B) Drenagem biliar usando prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica
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A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, de que demonstraram dilataçãeste da via biliar intra-hepática, com alteração da vesÃcula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, sendo visualizada uma estenose do hepatocolédoco proximal, poré especialmentem desprovido progressão por fio guia (Figura 4).
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Outra Bastante vantagem desse método é a eventualidade da punção ecoguiada para diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesão, usando sensibilidade variando do 43% a 89% – Ãndices menores sãeste observados nas lesões proximais. Por preferência, a punçãeste deve ser indicada previamente da passagem por stent biliar, uma vez que este nosso pode dificultar a identificação e punção da lesão.
Este estudo DE causas DE enfermidades, a pesquisa dos meios de modo a combate-las, a busca pela melhoria Destes padrões por saúdo da comunidade tornam este mé especialmentedico 1 profissional voltado à causa social que é a Saúpor.
Por endoscopia, empregando a técnica retrógrada (Rendezvous), foi passada a prótese metálica do 10 mm / 9,0 cm, sendo a paciente encaminhada ao tratamento cirúrgico. Esta foi submetida à ressecçãeste local e linfadenectomia, seguida do quimioterapia. A paciente evoluiu utilizando queda progressiva da bilirrubina. Nove meses depois, apresentou múltiplas metástases hepáticas e faleceu 15 meses após o terapia cirúrgico.
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Cerca de 4 anos Muito mais tarde, iniciaram-se as terapias com radioisótopos, primeiro usando 1 quarto e Ainda mais tarde ampliando minha e sua habilidade de modo a duas unidades de internação.
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Tumores infiltrativos ductais, qual tendem à disseminaçãeste submucosa longitudinal, e a presença de próteses biliares podem possibilitar dificultar a avaliação do radiologista. Nesses quadros, este ideal é aferir as lesões previamente da drenagem da via biliar.
Este bom Mfoidico não pára de estudar nunca. Vive em congressos, participa por pesquisas acadêmicas, escreve artigos cientÃficos, faz cursos e leitura constante por revistas especializadas. Para além do estudo e da especializaçãeste, é necessário deter o dom. Quem não tem mão, deve ficar longe Destes bisturis.